밤에 자려고 눕기만 하면, 하지를 움직이고싶은 참을 수 없는 충동에 친구나 가족, 지인이 지장을 받고 있지는 않은가요?
다리를 약간씩만 움직여주면 금방 괜찮아지고 활동을 멈추게되면 두 하지에 근질근질한 불편감이 찾아오게 됩니다.
잘 모르겠다가도 편하게 쉬고싶은 야간에만 생겨 밤새 꼼지락대는 통에 마음의 문제까지 겪게 됩니다.
이 포스팅에서 현재의 증상을 표현해 내기가 힘든 아동의 경우 성장통으로 넘겼던 하지불안증후군을 어떻게 봐야할지 배워보겠습니다.
일과성 생체리듬과 하지불안증후군
일주기 리듬이란 생명활동의 일정한 주기로 보이게되는 생리적인 반응입니다.
주기적인 리듬은 시상하부에 위치한 교차상핵에서 눈으로 입력되는 정보에 따라 생체리듬을 꾸준히 만들어내며 그외에 다양한 조직에서 저마다의 생체시계를 가져 온도에 맞춘 체온의 조절, 심박수 등의 여러 변화가 나타나게 됩니다.
이로 인해 주,야, 계절의 변화 등 주변의 여러 방해요소가 시계에 혼란을 주어 정상적인 흐름을 못하게 하고 심장과 당뇨 문제 등과 같은 각종 문제에 노출시킬 수 있습니다.
유독 어느 특정한 시간대에만 증상을 보이고 있는 하지불안증후군 증상은 리듬에 변화에 영향을 주는 환경요소들에 의해 더 악화될 수 있으며, 정상치보다 낮은 철분량이 생체시계와 연관성이 있다고 여겨집니다.
하지불안증후군(다리증후군 RLS)
Restless Legs Syndrome:RLS: 레스트레스 레그증후군은 언급되는 조건 4가지를 모두 충족하는 경우에 진단됩니다.
1) 종아리나 허벅지, 정강이를 움직여야만 편해지는 충동을 참을 수가 없다.
2) 활동을 멈추고 가만히 있질 못하고 움직여야만 하는 느낌이 휴식을 취하고 있을 때 나타난다.
3) 다리를 주무리거나 비며주면 이상감각이 호전된다.
4) 낮시간에는 나타나지 않고 주로 저녁에 불편감이 가장 강해지는데, 이 특성으로 수면장애를 겪을 수 있다
하지불안증후군에 해당되는 증상
이 질환이 있을 때 공통적으로 보여지는 증상은 움직임없이 정지한 상태에서 당김/욱신거림/꿈틀거림/얼얼함 등이 있으며, 어떻게든 움직이고 싶은 조급함이 밀려옵니다.
특히 밤에 증상이 악화되는 특징이 있어 삶의 질을 극도로 떨어뜨립니다.
하지불안증후군이 생기는 이유는 무엇일까요?
원인을 나누어보면 원인 유무에따라 본태성과 이차성으로 나누어 볼 수 있습니다.
본태성(특발성)인 경우 서른살 이전에 증상이 발현되어 진행이 느리게 나타나고 부모의 영향이 많으며, 원인을 찾을 수 없을 때도 존재합니다.
다른질환에 이한 2차성은 고령층에서 많이 발생하고 있으며 빠르게 악화되고 철분 대사와 도파민 시스템의 이상 등 기타 질환의 영향을 받을 수 있습니다.
가장 최근에 알려진바로는 체내 도파민 호르몬 불균형 등이 원인으로 추측되는데 신부전이나 투석 등의 철결핍을 가지고 있는 환자군에서 잘 발생하고 있습니다.
질환자에게서 도파민부족이 감지되었고 적당한 도파민을 투여한 이후에 상당부분 완화되는 등의 결과가 그 근거가 되었습니다.
하지불안증후군의 유병율
특히 수면문제를 유발하는 신경질환인 하지불안증후군의 유병율은 전 세계적으로 약 5∼15% 정도이고, 국내 3.9~14.3%가 겪고 있으며, 단 16%정도 만이 처치를 받는 정도에 그치는 것으로 조사되었습니다.
하지불안증후군의 생활관리
해당 질환의 증상관리를 위한 생활습관은 일주기성 생체리듬과 연관이 많습니다.
올바른 수면습관이 필수적인데 매일 같은 시간에 잠들고 일어나고, 규칙적인 운동이 도움이 됩니다.
과음, 카페인 음료 섭취를 피하고, 자기 전 요가와 명상과 같은 이완요법이 많은 도움을 줍니다.
하지불안증후군의 연구
이전의 방향은 1차 선택지로 도파민제가 사용됐으나, 오히려 증상의 강도가 심해지는 등의 부작용으로 도파민 분비 촉진 약물이 첫 번째 선택약물로 사용되고 있으나 이 또한 부작용 가능성으로 근래는 항경련제를 선호하고 있습니다.
이외에도 oxycodone, propoxyphene, methadone 및 중등도 증상으로 한정하여 벤조디아제핀, 철분제재 등이 회복에 활용되고 있습니다.
함께 보고있는 이 질환은 한의학적인 분류법으로는 혈비(血痺), 경병(痙病)의 분류에 속하며 비(痺)라고 일컫는 것은 경락과 장부가 막혀서 발생하는 저림을 일컫는 용어인데 "잠 자는것이 어렵고 뒤척거리며 잠을 이루지 못하는 증상"을 혈비(血痺)로 구분짓고 본 질환과 가장 유사한 병증으로 여겨지고 있습니다.
마곡역 해나한의원
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