따뜻한 곳에서도 손과 발이 차가운 오늘 다뤄볼 수족냉증 이 질환은 100명중 12명의 유병율을 보이는 유병율이 낮지않은 질환입니다.

남들은 춥다고 여기지 않는데도 손발이 시려 늘상 손발을 보호해야하고 일반인조차 추워지는 계절이 오면 핫팩을 챙기는 등 더 많은 준비가 필요합니다.

수족에 습관처럼 지니고 있는 이 증세를 단순 불편으로만 여기는것은 개선을 늦출 수 있습니다.

겉으로 드러나는 이 냉감은 그 자체만으로도 관리가 필요한 증상이지만 미처 알지 못한 질환이 내재해 있거나, 운동이나 균형의 이상에서 증상이 겉으로 나오기에 잘 관찰해야 하는 이유 입니다.

여러가지 이유들로 아주 예전부터 한의 임상에서는 냉증을 전신적인 순환 장애의 일종으로 보아 수많은 임상의 경험들을 체계화했으며, 오늘날에 이르러 새로 발표되는 현대의학과의 접목을 통해 포괄적이고 통합적인 사례들을 보여주고 있습니다.

오늘 전달해드리는 정보글에서 수족냉증을 면밀하게 알아보고 접근해보고자 하니 도움되시기 바랍니다.

체내의 열 생산과 방출

체온은 건강의 바로미터라고 할만큼 중요해서 대부분 36~37도 이내에서 인체가 가장 잘 작동되는데, 신체의 정교한 체온 조절 체계는 이해하는데 약간 어려운 내용일 수 있습니다.

인체내 체온에 관여하는 기관은 시상하부의 중추작용에 의하는데 적절한 체온 감소 혹은 증가과정을 시작합니다.

주위 온도가 낮아지면서 혈액의 온도가 낮아지고 이경우 시상하부가 온도를 감지해 중심 체온이 37 이하로 저하되면 체온 상승 기전을 작동시킵니다.

모세혈관을 수축하게 만들어 땀 분비를 막으며, 오한이 나서 작용근과 반작용근을 동시에 수축시켜 체온을 높입니다.

이러한 과정을 통해 일정온도에 이르면 그때에 작용을 멈추고 더 이상은 체온이 상승하지 않습니다.

이와 반대로 기온이 올라 체온도 오르면 시상하부의 열방출 센터가 활성화되어 땀이 나고 열 방출은 늘리고 근육의 긴장도를 낮춥니다.

이같은 활동은 주로 시상하부에서 담당하며, 국소적인 부위의 온도조절은 연결되는 자율신경계와 연계가 이루어지며 말단 또는 중간부 교감신경이 문제인 경우 국소적 문제가 발생할 수 있습니다.

수족냉증(Cold Hands/Feet Syndrome)

정식병명으로 수족냉증은 쓰이지 않지만 I73(기타 말초혈관질환)에 해당할 수 있으며 레이노증후군, 한습증, 풍한증 등에 포함될 수 있습니다.

진단의 기준에 따르면 손,발이 심하게 차가우며 육경변증 등에 따라서 다양한 형태로 1)일반적으로 추위를 느끼지 않을 만한 온도임에도 수족부에 강한 냉감이 있는 경우 2)춥다고 느끼는 상황에서 일반인에 비해 지나치게 손발에 냉기가 있는 경우 3)따뜻한 곳에서도 손발의 냉감을 호소하는 경우 4)대표적으로 손과 발 이외에도 시린 느낌이 있는 경우 등을 포함시켜 판단을 내려볼 수 있습니다.

수족냉증의 확인

이 질환의 판단법은 진료자의 주관적 견해뿐 아니라 기기를 사용하여 정도와 방법을 선택합니다.

주로 투입되는 진단기기에는 체열영상검사 장비와 냉부하검사가 제안되기도 합니다.

적외선 체열영상 기기의 경우 양 팔과 양 다리의 온도를 재서 온도차이를 통해 평가하는데 수장부위(P8)와 전상완중심부 온도(협백, L4)의 정상적인 좌우의 온도차는 평균 0.3 밖이고, 발등부분 태충혈과 무릎 위로 3치 부위인 복토혈의 체열 차이가 3 를 넘어서면 수족냉증에 해당한다고 봅니다.

객관적 판단을 위한 냉부하검사는 25에서 휴식을 취한 뒤 손 부분 체온측정을 하고 팔꿈치가 잠기도록 20도물에 1분간 담근 후 물기 제거후 온도를 바로 측정하고, 6분 기다렸다가 다시 촬영을 하여 온도를 재서 피부의 온도 회복과정을 관찰합니다.

수족냉증의 원인

손발이 차가워지는 원인에는 자율신경계 이상, 혈액순환 문제 등이 존재하며 특히 자율신경 이상 등으로 인해 전신 순환장애로 발생한다는 견해가 일반적입니다.

대부분(70%)은 별다른 원인없이 발생하고 원인질환으로 추간판 탈출증, 혈관 질환 등이 있고 연관되어 있는 질환으로 미루어보아 전신적인 건강과도 관계성을 알 수 있습니다.

다른 질병을 감별하기 위해 의심 질병을 검사하는데 협착증이나 디스크, 말초신경염 등과같은 은 신경계 장애에 의한것으로 의심되는 원인부터 검사를 진행하는 것이 좋습니다.

한의학에서는 수족냉증의 원인을 기울(氣鬱), 기허(氣虛) 등으로 분류하며 이에는 간, 비, 신이 연관되어 있습니다.

수족냉증의 유병률

아직 KCD에 미등록이나 이를 대체하는 말초혈관질환(I73)의 건강보험공단의 진료현황 분석에 따르면 2017년 215,503명, 2020년 237,737명이 보고되며 여성에게 발병률이 높은것으로 조사되었습니다.

수족냉증으로 발표된 유병율은 우리나라 인구의 12% 정도라고 보고되었고, 수족냉증의 30%가 레이노라는 결과가 발표되었고, 일본내 직장여성의 40% 이상에서 관찰되고 있습니다.

수족냉증 어떻게 예방할까요?

몸의 말단, 즉 손발 끝은 외부에 드러나기 쉬워 체온은 쉽게 떨어지고, 심장부와 거리가 멀기에 이 부위까지 혈액이 충분하지 못하면 어디보다도 먼저 증상이 나타나게 됩니다.

수족냉증 예방에 필요한 행동요령은 차가운 물에 손이나 발을 노출하지말고, 방한용품을 둘러 몸 전체를 따뜻하게 하고, 혈액의 흐름을 빠르게 도와주는 조깅, 속보, 수영 등의 운동을 꾸준히 합니다.

카페인이 고단위 함유된 식품을 섭취하는 경우 교감신경을 항진시켜 각종 이상 증상을 불러서 혈관 수축에 영향을 줄 수 있으므로 주의해야 하고, 알다시피 흡연은 각종 혈관질환을 유발시키는 요인이 될 수 있어 꼭 금연해야 합니다.

빈혈 질환을 보유한 경우 수족냉증을 촉진할 수 있기에 이에 대한 적절한 관리가 우선돼야 합니다.

개선방법

타 질병 때문일 수도 있는데 손, 발의 순환을 저해하는 심혈관계 질환, 당뇨병 등을 맨 먼저 관리의 대상으로 삼아야 합니다.

자율신경계 교감신경이 과민하게 작용한다면 혈관을 이완시키는 약제를 사용하거나 교감신경절제술을 사용하기도 합니다.

일반적인 단계의 경우 약물이나 침습적 방법은 효과가 없는 경우가 많으며 무시하기 힘든 부작용이 많아 매우 주의해야합니다.

마곡역 해나한의원

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