만약 최근에 3개월동안 월경이 없거나 듬성듬성 생길 때 꼭 이유를 알아보는것이 좋습니다.

가임기에 있는 여성의 1/10 가량은 가졌다고 알려진 생각보다 일반적인 질환이며, 낯설지않은 다낭성난소증후군 질환입니다.

여성 난임을 유발하는 큰 원인 중 하나로 계속 방치할 경우 자궁내막이 증식할 확률이 우려될 정도로 올라갈 수 있으며 당뇨, 이상지질혈증 등의 대사질환이 동반되기 쉽고 전반적인 건강에도 영향을 미쳐 의욕을 잃어버리게 만드는 요인으로 영향을 끼치게 됩니다.

규칙성이 무너져버린 생리로 심적고통을 겪고있다면 내 증상의 원인은 무엇인지 현재 이 글을 보시고 체크해 보는게 좋으며, 이 질환의 관리법과 대처법은 무엇인지 간단명료하게 시작해 보겠습니다.

난소-여성에게 중요한 기관

여성의 몸 속 난소는 아몬드 크기와 편평한 타원형을 가지며 여성의 자궁 양쪽에 존재하며 나팔관 기관을 통해 자궁과 이어집니다.

겉질과 속질로 구분되는데 표면상피로 덮힌 피질은 난포와 관련된 구조물로 구성되어 있고, 난소 중앙에 있는 수질은 동맥, 정맥, 신경등이 위치합니다.

난소는 대표적인 생성의 생식기관으로, 난자를 발생시키고 성숙하게 만들며 배란의 기능을하고, 난자를 성숙시키는 FSH과 배란을 유도하는 LH의 피드백 루프(feedback loop)에 의해 에스트로겐, 프로게스테론과 같은 호르몬을 분비하여 수정란의 착상을 준비합니다.

난소에 위치한 여포는 난자가 될 요소를 가지고 있는 난소내 주머니 형태 조직으로, 여성은 출생 시 태아 4개월경 부터 만들어졌던 원시난포를 지니고 태어납니다.

생리주기에 따라 한 개의 난포만 성숙하여 배란이 이루어지고 그 이후 황체로 된 뒤 배란된 난자가 수정되지 않으면 황체는 점차 백체가 되고 퇴화되어 소실됩니다.

다낭성난소증후군(polycystic ovarian syndrome)

유럽/미국 생식내분비학회 연합 기준으로, 1) 만성 희발성 월결 (평균적인 주기가 35일 이상이거나, 8회에 미치치 못할 경우) 혹 월경이 없음 (3개월 넘게 월경이 발생하지 않는 경우).

2) 안드로겐(남성 호르몬) 과다 상태 (유방크기 감소, 과잉 체모 발달) 또는 혈액수치상 남성호르몬 과다.

3) 난소 초음파 검사상 난소에 많은 낭종 (2~9mm 직경의 난포가 12개 초과해 보이거나 부피가 10ml를 초과하는 경우).

위의 진단기준 중 2가지 이상에 해당하며 영향을 받는 타 질환이 없을 시 판단하며, 무월경을 유발하는 요소인 비정상적인 여성호르몬을 분비하는 종양 등을 반드시 확인해야 합니다.

전형적인 합병증 유형

무월경, 희발월경과 함께 다모증, 급격한 체중증가가 발생합니다.

국내에서는 배꼽주변이나 허벅지에 다모증이 없는 경우도 많으나 당대사 이상 등은 다수 확인되고 있는데 당뇨 발생 위험이 2배 이상 커집니다.

일반적인 경우 사춘기에 발현하며 다양한 형태의 월경이상(생리불순)이 발현되다가 성숙해지면서 증세의 빈도는 줄지만 관리가 진행되지 않으면 대사증후군, 비알코올성 지방간 등의 위험성이 높아집니다.

대표되는 합병증세로는 난임과 비만, 부정출혈, 심혈관계 위험 증가, 비알콜성지방간증, 정신건강에도 나쁜 영향, 자궁 내막암 질환 등이 나타날 수 있습니다.

왜 발생하는 것인가요?

이 질환의 발생기전에 대해 특정할수 있는 원인은 없으나 환자의 많은 경우에서 비만이 확인되었고 내분비 이상, 고농도로 측정되는 남성호르몬, 비만이나 당뇨, 심혈관계 질환, 어머니, 자매 등 직계 가족의 유전적 요인 등 요인들이 유력하게 거론되고 있습니다.

끊임없이 진행되고 있는 연구에서는 발현 및 심화에 있어 교감신경계의 관련성이 관계성이 깊음을 알려주고 있다는 논문들이 발표되기도 합니다.

한의학의 범주에서 말하기는 비만(肥滿), 월경부조(月經不調) 등의 용어로 설명하고, 기혈허(氣血虛)나 기체(氣滯) 등으로 구분하여 설명하고 있습니다.

국내 여성의 유병률

국내 연구에서 PCOS 유병률은 9.5%이며 생리불순 여성 두 명 중 한 명은 앓고 있을 만큼 높은 수치의 내분비 질환으로 보고되었습니다.

동반되어 나타나는 증상인 심각한 과체중의 문제는 서구국가에 비해 낮은 경향을 띠고 있습니다.

생활관리

적절한 체중은 인슐린 관련 질환을 방지하고, 과다한 남성호르몬을 낮추고, 장기적인 합병증 예방효과도 볼수 있습니다.

건강한 식단을 지키는것도 비만도를 억제하며, 해조류와 채소등 고함량의 섬유질 섭취는 예방과 완화에 도움을 줍니다.

신체활동량을 증진시키고 규칙적이고 적절한 운동이 각종 대사관련 증상을 막아주고 생리불순 증세를 감소시켜 줄수 있습니다.

다낭성난소증후군의 관리

1차적으로 권고되는 사항은 체중조절이며, 내분비 문제를 해결하기 위하여 배란유도제(클로미펜), 호르몬 제제 등으로 규칙적인 생리를 유도하며, 약물에 효과가 없을 경우 레이져술과 같은 수술적방법이 이차적으로 권고되기도 합니다.

한의학에서 바라보는 이 질환은 몸의 균형이 맞도록 배란기에는 이기통락(氣通絡), 황체기때는 보기보신을 월경기때는 화어조경을 정확히 구분하여 적용합니다.

마곡역 해나한의원

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